双相障碍

双相障碍（也称为躁狂抑郁症）的患者可以体验到快速的情绪变化，在严重的发作期可以有幻觉（虚无的感知觉，如声音和视觉等）及妄想（病态的坚信）体验。该障碍的特点是躁狂和抑郁的交替循环(发作)。循环可以是频繁的（每天均如此）也可以是稀疏的（数年一次）。在青年人中，躁狂发作期可以主要表现为易激惹，或者像成人一样，表现出夸大和欣快的症状。

双相障碍的诊断要求至少一次的抑郁和至少一次的躁狂发作。发展为双相障碍患者中通常其首次起病表现为抑郁发作。有时患者在首次躁狂发作前会出现两次或以上的抑郁发作。对于大多数的双相障碍患者，十多岁时出现首次发作。

如何区分躁狂与极度高兴？

情绪主要表现为心境高涨（高涨、欣快、夸大）或易激惹

患者表现为活动过多，不能闲着或者激越，但是活动目的性差

情绪经常与环境不协调（如在葬礼上表现出欣快）

夸大观念（例如，我是世界上最富有的企业家，因此我将收购此家企业而没有任何后顾之忧）

思维奔逸，语速增快（说话跟不上思维的速度或不能集中于思维内容，描述为“头脑里思维压力”）

随境转移（可能刚开始和你谈汽车，结尾时却跑到了冰激凌上，不同的话题之间少连贯性）

参加冒险的行为（没有界限，经常伴有严重而没有意识到的不良后果）

睡眠减少（通常每夜睡2-4小时）而精力未发现明显下降

行为、躯体及思维问题

因情绪问题而导致的日常生活中的严重问题（从事日后为此感到很羞愧的行为）

并非由于生活问题或者生活事件所导致

产生双相障碍的原因是什么？

双相障碍的症状可以是严重的也可以是轻微的，以下是一些注意事项：

1.至少一次的抑郁和躁狂的发作史

2.快速的情绪变化，包括易激惹和勃然大怒

3.自我毁灭或者自我伤害的行为-包括尽情挥霍，对别人的暴力行为，轻率的性行为等

4.药物及酒精的过度使用、不正当使用及滥用（是情绪障碍所导致的结果而非导致情绪障碍的原因）

5.精神病性症状，包括幻觉及妄想

双相障碍的诊断标准是什么？

双相障碍最早可起病于10多岁，但常见的起病年龄是青少年的中后期（15-20岁）。轻微的双相障碍症状有时会被认为是青春期的发育问题，但是需要记住的重要一点是青春期的发育问题不会导致双相障碍。

双相障碍症状的严重程度变化多样，双相障碍的患者有时表现为抑郁及仅有轻度躁狂发作（所说的轻躁狂状态），这是大家所公认的双相II型障碍。在双相障碍的抑郁期，双相抑郁的症状表现与没有躁狂发作的抑郁症状表现类似，包括：

           1)感觉抑郁，丧失勇气，生活在黑暗的世界里而没有快乐

           2)对于日常做的事没有愉悦感（缺少乐趣）

           3)对过去、现在和未来感觉无望，都是消极的想法

           4)宁愿睡觉而不愿意面对日常的生活，疲乏而没有精力

           5)注意力集中困难

           6)食欲和体重变化

           7)自杀观念

在躁狂发作期，症状与抑郁期的体验完全相反，包括：

           1)感觉在世界的巅峰（欣快）

           2)持续的诸如糊涂、眩晕、傻呆的情绪表达

           3)所做之行为好似他们知识更渊博或者比别人更出色（夸大）

           4)同时有太多的想法，感觉脑子里有思维的压力

           5)需要持续地说话—速度快，有时含混不清

           6)分心，注意力不能集中

           7)睡眠需要量少

           8)性欲增强（非常强烈的性欲望）有不恰当的性行为

           9)经常对其行为没有内省力，其行为与其日常的规范和价值观大不相同

这些症状较正常的情绪波动程度更严重，持续的时间更长，不容易被自我控制，且造成功能的重大损害。

有些个体会同时体验到抑郁和躁狂的“混合状态”。

很多双相障碍的患者会有一段时期（持续数天至数年不等）能很好地控制自己的情绪，并且维持在“正常”的范围内。对于治疗成功的患者更是如此。